Ustabil ankel

Din ankel kan blive løs og ustabil, hvis den bliver udsat for gentagne belastninger eller et større vrid, hvor ét eller flere ledbånd rives over. Mange håndboldspillere og fodboldspillere døjer med disse gener.

Det er oftest ledbåndene på ydersiden af anklen, der beskadiges. I mange tilfælde kan de skadede ledbånd hele igen, og din ankel kan efter tilstrækkelig genoptræning blive velfungerende igen. I de tilfælde, hvor der på trods af korrekt genoptræning bliver ved med at være problemer med løshed i anklen og gentagne forstuvninger, kan det blive nødvendigt at foretage en ankelstabiliserende operation.

Ved operationen forsøger man at sætte de beskadigede ledbånd tilbage på knoglen evt. ved samtidig at forstærke dem med senevæv hentet fra senerne omkring anklen eller oppe i knæet.

Symptomer på ledskred og ledbåndsskader

Smerter ved belastning
Hævelse af anklen
Fornemmelse af løshed og instabilitet, hvorved man let vrikker om på foden.

Se video om rekonstruktion af ledbånd i ankel »

Før

FORUNDERSØGELSE

Inden beslutningen om en ankelstabiliserende operation kommer du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger i ortopædkirurgi.Ved forundersøgelsen taler I om dine symptomer og ønsker. Speciallægen undersøger din ankel og vurderer skadernes omfang. Der vil ofte være behov for MR-scanning eller røntgenundersøgelse. Har du selv røntgenbilleder af din fod, bedes du tage disse med.

FORUNDERSØGELSE

Ud fra undersøgelserne forklarer speciallægen dig hvilke behandlingsmuligheder, der foreligger, og sammen beslutter I, om en ankelstabiliserende operation er det rette for dig.

Er behandlingen en ankelstabiliserende operation, hvor ledbåndene sættes ind på plads og eventuelt forstærkes, bliver du tilbudt en ambulant operation. Speciallægen gennemgår forløbet samt mulige bivirkninger og komplikationer med dig.

I taler om, hvad du kan forvente dig af operationen og vigtigheden af genoptræningen. Bliver det vurderet, at du kan træne dig ud af din skade, bliver du henvist til en fysioterapeut.

FORVENTNINGER

Oftest bliver anklen stabil og velfungerende, men nogle patienter oplever en vekslende grad af bevægeindskrænkning (oftest højst 10 grader) eller fortsat let løshed og smerter. Generelt kan man sige, at op til 80% af dem, som bliver opereret, får et så godt resultat, at de kan vende tilbage til den aktivitet, de ønsker.

Det er dog under forudsætning af, at der ikke er en bruskskade i ankelleddet. En bruskskade kan betyde, at der fortsat er smerter i ankelleddet ved belastninger.

FORBEREDELSE

Vi anbefaler, at du inden operationen igen har læst denne folder samt folderen "Generel vejledning i forbindelse med din operation".

Faste

Du aftaler med speciallægen ved forundersøgelsen, hvordan du skal bedøves til operationen.

Du får enten en lokalbedøvelse også kaldet en nerveblokade (blokade), hvor hele foden / anklen er bedøvet eller du får en fuld bedøvelse. Evt. begge bedøvelser kombineret. Du skal i begge tilfælde møde fastende. Se vores fasteregler her »

Pause med medicin

Der findes en lang række medicin, som du bør undgå før en operation. Se vores medicinvejledning her »

Læs mere »

Under

DAGSKIRURGI (AMBULANT)

Operationen bliver lavet som dagskirurgi, og du kan forvente at være klar til at blive udskrevet nogle timer senere samme dag.

DAGSKIRURGI (AMBULANT)

Operationen bliver lavet som dagskirurgi, og du kan forvente at være klar til at blive udskrevet nogle timer senere samme dag.

OPERATIONEN

Selve operationen tager omkring 1 time. Hvis der bliver lagt en blokade af anklen, betyder det, at der gives en indsprøjtning med lokalbedøvelse ind omkring nerverne ned til foden / anklen. Det betyder, at du i de første 12 - 24 timer vil have nedsat følelse i foden, og dermed virker blokaden samtidig smertestillende. Det er muligt, at du ikke får lagt en blokade.

Operationen bliver lavet gennem en åbning i huden henover de skadede ledbånd. Hvis der er behov for at hente senevæv til forstærkning, foretages dette gennem en åbning i huden over senen. Vha. borehuller i knoglerne bliver ledbåndene fæstnet og en eventuel seneforstærkning sættes fast.

Der bliver lagt lokalbedøvelse i sårene ved operationens slutning.

Der bliver lagt en gips / bandage omkring anklen, som gør, at anklen ikke kan bevæges.

EFTER OPERATIONEN

Efter operationen taler du med speciallægen og sygeplejersken, som informerer om planen og forholdsregler i tiden efter operationen.

Smerter

Du får smertelindring fra blokaden, der er lagt i forbindelse med operationen. Der kan på trods af blokaden være smerter umiddelbart efter operationen, og vi anbefaler, at du på operationsdagen starter med fast smertestillende medicin. Det vil være håndkøbsmedicin evt. suppleret med noget stærkere. Det er vigtigt, at du starter med at tage fast smertestillende medicin, inden virkningen af blokaden ophører. Derved har du smertestillende medicin i blodet, når virkningen af blokaden forsvinder.

Hvis der ikke er lagt en blokade, skal du også have fast smertestillende medicin.

Støtte

Du må ikke støtte på foden i de første to uger efter operationen. Du får derfor brug for krykkestokke, som du kan låne hos os.

Aktivitet

For at undgå blødning og mindske smerter, er det meget vigtigt, at du holder benet højt hævet de første døgn.

Læs mere »

Efter

EFTER UDSKRIVELSEN

Smerter

I den første uge eller to må du forvente at have behov for smertestillende medicin.

EFTER UDSKRIVELSEN

Smerter

I den første uge eller to må du forvente at have behov for smertestillende medicin.

Aktivitet

Efter en ankelstabiliserende operation skal du forvente, at anklen efterfølgende skal i en gips / bandage de første 2 uger og herefter bandage i yderligere 4 uger, indtil ledbåndet er helet og stærkt nok til, at du kan starte genoptræning. Du har brug for to krykkestokke i de første uger.

Foden og anklen vil hæve op, og du skal ligge en del med benet opad (over hjertehøjde), så det kan afhæve.

Sygemelding

Hvor længe du skal være sygemeldt fra dit job kommer an på, hvilket job du har. Mange er sygmeldt i 6 uger, men har du hårdt fysisk arbejde, skal du forvente at være sygemeldt i længere tid. Tal med speciallægen om, hvordan du skal forholde dig i din situation.

Sår / forbinding

De første 2 uger har du en gips eller bandage på. Herefter får du en walkerbandage på i ca. 4 uger.

Bad

De første 2 uger kan du ikke få vasket foden, hvis du har gips på, da denne ikke må blive våd. Du skal derfor have en plastikpose over, når du er i bad. Det kan være en sort sæk eller en badepose fra apoteket. Bandagen kan du tage af i forbindelse med bad, når tråde og forbinding er fjernet.

Du skal sidde på en taburet e.l. i forbindelse med bad.

Trådfjernelse og opfølgning

To uger efter operationen kommer du ind i ambulatoriet, hvor vi tager gipsen / bandagen af og fjerner trådene. Det kan være en sygeplejerske eller speciallægen, der gør dette. Du får bandage på igen. Du skal herefter tage bandagen af et par gange om dagen og lave vippeøvelser med ankelledet. Du må støtte fuldt på foden herfra. 6 uger efter operationen kommer du til ambulant opfølgning hos speciallægen.

Køre bil

Du kan køre bil, når du kan reagere normalt i enhver situation og har fuld kontrol over foden. Du skal forvente, at der går 1 - 2 uger efter, at bandagen er fjernet.

Genoptræning

Genoptræningen starter først, når du har fået bandagen af 6 uger efter operationen, evt. vil du blive henvist til fysioterapi. Du vil ofte få en mindre bandage på (Air-cast) i yderligere 6 uger. Du kan bruge anklen med stigende belastning, og du kan tidligst vende tilbage til kontaktidræt efter ½ - 1 år. For at få så velfungerende en ankel som muligt, skal du regne med at skulle genoptræne i 3 - 6 måneder efter, at bandagen (den store) er fjernet.

MULIGE BIVIRKNINGER OG KOMPLIKATIONER

Infektion

Infektion i operationsområdet forekommer hos under 1% af patienterne. Får du tiltagende smerter, tiltagende sivning fra sårene, rødme og varme omkring operationssårene eller feber, skal du kontakte Aleris-Hamlet.

Blodprop i benet

Der er en lille risiko for udvikling af blodprop i det opererede ben. Det er derfor vigtigt, at du hurtig kommer i gang med genoptræningen, holder benet højt de første par uger samt flittigt bruger venepumpen i læggen ved at vippe i ankelleddet (efter 2 uger).

Vers.5, januar 2013. Udarbejdet af BEM/KJK/MIP. Revideres januar 2016. Godkendt af kvalitetsledelsen

Læs mere »

Ustabil ankel

Andre patienter

Symptomer på ledskred og ledbåndsskader