INDLÆGGELSEN
Fasteregler
Er du indkaldt til at møde før kl. 9.00, skal du møde fastende. Dvs. at du fra midnat ikke må indtage andet end lidt vand / juice. Du må ikke spise morgenmad, og du må ikke indtage mælkeprodukter eller kaffe / te. Fra midnat må du heller ikke ryge.
Er du indkaldt til at møde efter kl. 9, skal du indtage et let morgenmåltid senest kl. 7, dog ikke mælkeprodukter eller kaffe / te. Fra kl. 7 må du heller ikke ryge.
Da det er vigtigt, at du ikke faster i unødig lang tid, anbefaler vi, at du spiser og drikker indtil det anviste fastetidspunkt.
Medbring
Du bedes medbringe toiletsager, morgenkåbe, hjemmesko og behageligt tøj. Medbring desuden din vanlige medicin samt sygesikringsbevis.
Ankomst
Når du ankommer til Aleris-Hamlet, bliver du mødt af din sygeplejerske, som viser dig til rette og giver dig information om opholdet på Aleris-Hamlet.
Du får oplyst det endelige behandlingstidspunkt samt de specielle forholdsregler, der er i forbindelse med behandlingen.
Forberedelse til behandlingen
Du får lagt en plastikkanyle i en blodåre i hånden. Der måles blodtryk og puls, og der tages blodprøver samt EKG.
Speciallægen vil inden behandlingen tale med dig og orientere om detaljer, herunder også om der er særlige forhold ved din rytme forstyrrelse, der kan have betydning for virkning og bivirkninger ved behandlingen. Der er god tid til denne samtale, og dine pårørende er selvfølgelig velkommen til at deltage.
Ultralydsundersøgelse af hjertet
Inden selve kateterbehandlingen foretager specialisten en speciel ultralydsundersøgelse af hjertet fra spiserøret (TEE). Dette foregår i fuld bedøvelse, så du mærker intet. Undersøgelsen foretages for at sikre sig – at der på trods af den blodfortyndende behandling – ikke har dannet sig blodpropper på indersiden af venstre forkammer. Hvis dette er tilfældet, må operationen i sjældne tilfælde udsættes, og den blodfortyndende behandling ændres, idet der er risiko for, at disse blodpropper løsner sig under indgrebet.
RFA-BEHANDLINGEN
Efter ultralydsundersøgelse foregår RFA-behandlingen i lokalbedøvelse. Behandlingen varer som regel 2 - 3 timer. Vi giver altid supplerende smertestillende og afslappende medicin, så du kan døse under behandlingen. Behandling i fuld bedøvelse ville faktisk give dig meget mere ubehag og større risiko end den måde, vi rutine mæssigt gør det på. Mange af vores patienter små sludrer faktisk med lægen under det meste af behandlingen.
På behandlingsstuen er der en del teknisk udstyr bl.a. røntgenapparatur og computerskærme.
Der indføres tynde katetre til hjertet fra blodårerne i lysken. Katetrenes position kan ses vha. fluoroskopi – en gennemlysningsteknik, hvor man anvender røntgen stråler. Derudover anvender man et særskilt kortlægningssystem, som skaber et kort over hjertets elektriske aktivitet.
Med katetrene kan man måle de elektriske strømme i hjertet. Med svage elektriske pace-impulser kan man ofte starte den rytmeforstyrrelse, der plager dig. Der måles forskellige steder i hjertet, og når lægen har fundet kilden til din hjerterytmeforstyrrelse, lægges kateterspidsen op mod indersiden af hjertevæggen.
Med en svag opvarmning af kateterspidsen til ca. 65 grader bliver de hjertemuskel celler, der er årsagen til rytmeforstyrrelsen neutraliseret i løbet af få minutter. Hvis du behandles for kronisk atrieflimren, er det nødvendigt at varmebehandle i længere tid, ofte 20 - 40 minutter for at uskadeliggøre alle de muskelfibre, der giver rytmeforstyrrelser.
Du mærker ikke selve katetrene i hjertet, men selve varmebehandlingen kan være forbundet med lette smerter. Derfor giver vi smertestillende medicin direkte i blodbanen under varmebehandlingen, så behandlingen ikke føles slem. Du kan altid tale med lægen og sygeplejersken under behandlingen, så medicindosis og varmeintensitet kan reguleres efter, hvordan du mærker det.
Hvis du under proceduren har atrieflimren, vil vi i løbet af behandlingen forsøge at opnå normal hjerterytme vha. et strømstød på brystet givet i fuld bedøvelse.
Efter behandlingen
Efter behandlingen fjernes alle plastikrør, og lægen trykker på lysken for at sikre, at det ikke bløder. Du køres herefter tilbage på afdelingen, hvor du observeres af en sygeplejerske de næste 2 - 4 timer. Du skal i dette tidsrum helst ligge fladt i sengen af hensyn til risiko for blødning fra såret i lysken.
Hvis du har lyst, må du umiddelbart gerne drikke og spise. Du må også gerne ringe på din mobil til din pårørende og fortælle, hvordan det er gået.
Føler du ubehag, smerter, varmefornemmelse eller hævelse i lysken, skal du gøre sygeplejersken opmærksom på dette.
Når observationstiden er overstået, kommer du ind på den sengestue, hvor du skal overnatte, og sygeplejersken hjælper dig med at blive oppegående. Du bærer en radiosender (telemetri), så vi kan overvåge EKG-et indtil næste morgen.
Om eftermiddagen efter behandlingen og som regel næste morgen vil specialisten se til dig. Der er her lejlighed til at drøfte operations resultatet og forholdsregler i fremtiden .
Udskrivelse
Om morgenen inden udskrivelsen, og inden du går i bad, kontrolleres indstikstedet. Du får udleveret medicinkort og evt. recept.
Inden udskrivelsen får du som regel et eksemplar at det resume (epikrise), som vi sender til dine henvisende læger og sygehuse. På den måde har du mulighed for at læse det og evt. drøfte detaljer med vores specialist, inden du udskrives.
Herefter kan du tage hjem. Du må gerne selv køre bil eller tage offentlig transport umiddelbart efter udskrivelsen, men det kan være en fordel med en ledsager.