Løs knæskal - ledskred af knæskal

I forbindelse med sport fx fodbold og håndbold sker det af og til, at man får et vrid i knæet. Hvis du er uheldig, kan der opstå ledskred af knæskallen, så du får en løs knæskal. Heler skaden ikke ordentligt sammen, skal der mindre og mindre til, før knæskallen skrider.

Knæskalsstabiliserende operation med ledbåndsrekonstruktion

Løs knæskal er en almindelig skade, der ofte opstår under udøvelse af sport eller andre fritidsaktiviteter. Knæskallen glider næsten altid ud over lårbenets yderside. Skaden opstår næsten altid pga. et vrid, men du kan være disponeret for denne skade, hvis du har:

Hypermobilitet i knæleddet
Er kalveknæet
Har en lille knæskal med skæv placering

Efter et ledskred oplever mange patienter, at knæskallen forbliver ustabil, så den helt eller delvis kan gå af led ved mindre vrid. Med tiden kan der opstå en del belastningssmerter i knæleddet. Hævelse ses ofte ved de gentagne ledskred.

Behandling af løs knæskal

Hvis du kun har sjældne tilfælde af ustabilitet og smerter i knæskallen kan du behandles uden operation. Over nogle måneder trænes og styrkes den muskulatur, der styrer din knæskal. Dette sker ofte i samarbejde med en fysioterapeut.

Hvis din knæskal går af led gentagne gange, er der til gengæld god grund til at blive opereret, fordi knæets brusk tager skade, hver gang knæskallen smutter ud over siden af knæet (og det gør ondt hver gang).

Hvilken type af operation, der skal vælges, afhænger af de biomekaniske forhold omkring knæet, og derfor skal du gennem både røntgen og MR-skanning.

Operation for løs knæskal

Hvis knæskallen har været gået af led, er ledbåndet fra knæskallen til lårbenets inderside også beskadiget. Selv om ledbåndet heler sammen igen, vil det for hver gang knæskallen går af led, blive slappere og miste evnen til at holde igen på knæskallen. Derfor må man lave en rekonstruktion af ledbåndet.

Forventninger til operationen

Mere end 2/3 af patienterne er tilfreds med resultatet efter de to operationer, idet de får en stabil knæskal med få smerteklager ved daglige belastninger. Det er dog kun ganske få patienter, som kan komme tilbage til konkurrenceidræt efter operationen.

Resultatet af operationerne er meget afhængig af, om der er sket skade på brusken bag på knæskallen. Jo større bruskskader på indersiden af knæskallen jo dårligere prognose for smerter efter operationen.

Før

FORBEREDELSE

Operationen foregår ambulant. Dvs. at du tager hjem samme dag, som du er blevet opereret. Det er derfor vigtigt, at du har nogen til at hente dig, og de skal være hos dig resten af døgnet.

FORBEREDELSE

Operationen foregår ambulant. Dvs. at du tager hjem samme dag, som du er blevet opereret. Det er derfor vigtigt, at du har nogen til at hente dig, og de skal være hos dig resten af døgnet.

Hvis du har sår eller rifter på knæet, bedes du kontakte os så hurtigt som muligt, da en udsættelse af operationen kan blive nødvendig.

Du bedes medbringe telefonnummeret på den person, der skal hente dig.

Medicin

Der findes en lang række medicin, som du bør undgå før en operation. Se vores medicinvejledning her »

Læs mere »

Under

PÅ OPERATIONSDAGEN

FASTE - MEGET VIGTIGT !

Når du møder til operation, skal du være fastende, ellers må vi aflyse din operation. Du skal derfor meget nøje overholde fastereglerne nedenfor:

PÅ OPERATIONSDAGEN

FASTE - MEGET VIGTIGT !

Når du møder til operation, skal du være fastende, ellers må vi aflyse din operation. Du skal derfor meget nøje overholde fastereglerne nedenfor:

FASTEREGLER

Du må INTET spise de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt til operation (dette gælder også frugt, chips, slik, mælkeprodukter, juice,smoothies, sodavand og lignende). Husk ingen mælk i kaffen!
Du må kun drikke vand og saftevand indtil 2 timer før dit mødetidspunkt til operation
Vanlig medicin, der ikke er omfattet af vedlagte medicinvejledning, skal Læs medicinvejledningen grundigt igennem!

Ankomst

Du møder i receptionen og bliver hentet af en sygeplejerske fra vores dagskirurgiske afsnit. Hun sørger for, at du kommer op i en seng og får skiftet til operationstøj. Sygeplejersken taler med dig om forløbet og giver dig noget forebyggende smertestillende medicin. Anæstesilægen, der skal være med til at bedøve dig, kommer og taler med dig om bedøvelsen, og den læge, der skal operere dig, kommer også og hilser på. indtages inden 2 timer før dit mødetidspunkt til operation. Medicinenindtages med et glas vand.

OPERATIONEN

Selve operationen tager omkring 2 timer og foregår i spinalbedøvelse. Dvs. at dine ben er bedøvet gennem et stik i ryggen, mens du frit kan vælge, om du vil sove, eller om du vil være vågen under operationen. Der vil i forbindelse med operationen blive lagt en lokalbedøvende blokade i lysken, som hjælper til at lindre smerterne efter operationen.

Operationen starter med, at man tager det nye ledbånd fra en sene på indersiden af dit knæ (hasemuskelsenen). Dette foregår gennem et lille hudsnit på forsiden af dit knæ. Gennem et hudsnit ved indersiden af knæskallen fastgøres senen til knæskallen, og gennem et hudsnit ved indersidens lårbenskno fæstnes senen til lårbenet. Du får en bandage på knæet, der skal beskytte dit nye ledbånd de første 6 uger efter operationen.

EFTER OPERATIONEN

Når operationen er afsluttet, bliver du kørt på opvågningen, hvor du skal ligge, indtil du er veltilpas igen, og bedøvelsen i dine ben er aftaget. Når du er klar til det, kommer kirurgen og fortæller dig, hvad der er foretaget under operationen, og hvad den videre plan er. Der kommer også en fysioterapeut og viser dig nogle øvelser, som du skal lave i efterforløbet.

Dit knæ er i en låst hængselbandage, og du får dit knæ kølet ned med ispakning. Det mindsker smerterne og tendensen til, at knæet hæver. Når du er helt frisk igen nogle timer efter operationen, kan dine pårørende hente dig fra hospitalet.

Læs mere »

Efter

EFTER UDSKRIVELSEN

Der er en række forholdsregler, som skal overholdes i tiden efter operationen, og som du skal planlægge efter:

EFTER UDSKRIVELSEN

Der er en række forholdsregler, som skal overholdes i tiden efter operationen, og som du skal planlægge efter:

Sygemelding

Efter operationen er de fleste være sygemeldt i 4 - 6 uger. Hvis du har hårdt fysisk belastende arbejde, kan sygeperioden være op til 12 uger.

Medicin

Hvis du er over 40 år eller der er anden indikation for blodfortyndende medicin, skal du tage blodfortyndende medicin i 10 dage for at undgå blodpropper i benene. Du vil i så fald have fået en recept ved forundersøgelsen.

Du skal selv sørge for at have indkøbt smertestillende håndkøbsmedicin, men hvis du har brug for stærkere, smertestillende medicin, får du det med hjem til de første par dage. Får du behov for yderligere medicin, skal du kontakte din egen læge.

Badning

Når det ikke længere siver fra såret, må du gerne tage bandagen af og gå i brusebad. Du skal undgå karbad eller svømmebassin, indtil såret er helet og trådene fjernet, og du har styr på dit ben.

Genoptræning

Du skal forvente at gå til genoptræning i 5 måneder efter operationen, og det er en meget vigtig del af behandlingen for at få et godt resultat. Hamlet tilbyder genoptræning på timebasis eller som en pakke.

Du skal indstille dig på et langt forløb på op til 1 år efter operationen, inden der er ro i knæet, og det kan tåle fuld belastning.

Kontrol

Du skal komme til kontrol hos speciallægen 6 uger, 6 måneder og et år efter operationen.

MULIGE BIVIRKNINGER OG KOMPLIKATIONER

Selv om du er sund og rask, er der altid risiko for komplikationer:

Bedøvelsen

Selv om risikoen er meget lille, indebærer enhver bedøvelse en risiko for komplikationer. Denne risiko er afhængig af din almene sundhedstilstand og forøges ved hjerte- og lungesygdomme.

Infektion

Infektion i operationsområdet forekommer hos under 1% af patienterne. For at undgå
infektion, får du antibiotika i dit drop, inden operationen starter.

Læs mere »

Løs knæskal - ledskred af knæskal

Andre patienter

Behandling af løs knæskal

Operation for løs knæskal

Forventninger til operationen