Klyngehovedpine - Hortons
Ved klyngehovedpine - også kaldet Hortons - opstår smerterne som regel om aftenen eller natten. Anfaldene kommer i klynger.
Horton Hovedpine viser sig ved anfald af intense, svære smerter bag det ene øje (som regel det samme hver gang). Øjet bliver rødt og løber i vand, pupillen bliver mindre, øjenlåget hænger og næsen løber eller stopper til. Smerterne er så kraftige, at patienterne ofte vandrer hvileløst rundt.
Varighed af Hortonanfald
Anfaldene varer oftest 30 - 60 min, men det kan vare flere timer. De kommer oftest i klynger og kan komme i alle døgnets timer, men typisk bryder de igennem om natten, gerne efter nogle timers søvn.
De fleste har anfald i perioder, der varer fra 6 - 12 uger og stopper herefter for så eventuelt at vende tilbage i en ny klynge efter 1 - 2 år. Det kaldes den periodiske form for Horton. En sjældnere variant er kronisk klyngehovedpine, hvor smerterne er vedvarende uden pauser.
Hvem får Horton Hovedpine?
Ca. 1 ud af 1.000 personer lider af Horton Hovedpine. Det vil sige, at der i Danmark er omkring 5.000 Hortonpatienter, hvoraf 85 % er mænd. Hovedpinen kommer typisk første gang i 20 - 40 års-alderen. Årsagen er ukendt, men skyldes formodentligt en øget sensitivitet i hjernens blodkar for forskellige stoffer fx histamin. Kun få Hortonpatienter er arveligt belastede, men 7 % har familiemedlemmer, der også lider af sygdommen.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er ikke svært at stille diagnosen, hvis man overværer et Hortonanfald, for det ligner ingen andre former for hovedpine: korte, men gentagne smerteanfald, som er så voldsomme, at patienten bliver forpint, urolig og irritabel.
Behandling af Horton Hovedpine
Der findes både akutte og forebyggende behandlingsmidler.
- Akut anfaldsmedicin, der tages, når selve anfaldet bryder ud. Det er typisk injektion med migrænemedicin eller iltinhalation på maske
- Forebyggende medicin, der tages fast, så anfaldene enten ikke bryder ud eller dæmpes
De fleste tilfælde viderehenvises til Hovedpinecentere i offentligt regi efter den indledende udredning og behandling.