Følger efter håndledsbrud kan give varige gener

Har du smerter, nedsat bevægelighed eller kraft i håndleddet efter et brud? Book en forundersøgelse og få afklaret, om der er opstået fejlstillinger, og hvordan de bedst kan behandles.

Håndledsbrud ses hyppigt efter fald eller slag på strakt arm. Især kvinder efter overgangsalderen er udsatte, da selv mindre fald kan føre til brud. Hos patienter med knogleskørhed ses også en øget risiko.

I underarmen findes to knogler, som strækker sig fra albueleddet til håndleddet:

• Spolebenet, som ligger på tommelfingersiden
• Albuebenet, som ligger på lillefingersiden

Brud på spolebenet er det mest almindelige og sker ofte ved fald på strakt arm. Det kan medføre forskellige fejlstillinger, som giver smerter og nedsat bevægelighed og påvirke håndens funktion i hverdagen.

Symptomer på fejlstillinger efter håndledsbrud

Følger efter et håndledsbrud viser sig ofte ved:

• Nedsat drejebevægelighed i underarmen
• Nedsat bevægelighed i håndleddet
• Smerter ved bevægelse
• Forværring af smerter ved belastning
• Besvær med daglige funktioner som løft, vrid og greb

Genernes omfang varierer meget og afhænger af bruddets type og heling.

Behandling af fejlstillinger

Behandlingen afhænger af graden af fejlstilling, smerter og funktionstab. Nogle patienter kan leve med generne, mens andre oplever så udtalte symptomer, at operation kan være nødvendig.

Ved planlægning af behandling lægges der vægt på:

• Den individuelle skade
• Bevægelsesindskrænkning
• Smerteniveau
• Krav til håndens funktion i hverdagen

Korrektion af spoleben

Efter et håndledsbrud kan spolebenet i nogle tilfælde hele i en uhensigtsmæssig stilling. Det kan medføre:

• Nedsat funktion af håndleddet
• Begrænsning af drejebevægelighed i håndled og underarm
• Smerter ved belastning

I disse tilfælde kan en korrigerende operation af spolebenet genoprette bedre stilling og forbedre funktionen.

Afkortning af albueben

Ved et fald på strakt arm ser man nogle gange en knusning af spolebenet. Der vil derfor mangle noget knogle, og spolebenet vil synke sammen og blive kortere under helingen. 

Herved bliver albuebenet relativt for langt og støder mod håndrodsknoglerne, når håndleddet bøjes til lillefinger siden. Dette kan give smerter ved bevægelser, fx når man skænker kaffe eller løfter genstande.

Ved en operation kan albuebenet forkortes, så belastningen og smerterne reduceres.

Stivgørelse af leddet mellem spoleben og albueben

I nogle tilfælde kan der opstå slidgigt i leddet mellem spolebenet og albuebenet ved håndleddet som følge af et tidligere brud.

Ved vedvarende smerter kan en Sauvé-Kapandji-operation være en mulighed. Her stivgøres leddet mellem de nederste ender af spolebenet og albuebenet, hvilket ofte giver betydelig smertelindring og forbedret funktion i hånden.