Behandling af karpaltunnelsyndrom

Oplever du snurren i fingrene og smerter ud i hånden især om natten? Book en forundersøgelse og få afklaret, om dine symptomer skyldes karpaltunnelsyndrom.

Hvad er karpaltunnelsyndrom?

Langs armen løber der en stor nerve, som forgrener sig ud i hånden, hvor den giver følesans til tommelfinger, pegefinger, langfinger og halvdelen af ringfingeren.

Ved håndleddet passerer denne nerve sammen med senerne gennem en snæver, uelastisk kanal, hvor der på den ene side er håndrodsknogler og på den anden et tykt og fast bindevæv. Hævelser af bindevævet omkring senerne medfører, at nerven klemmes i kanalen. Denne tilstand kaldes for karpaltunnelsyndrom.

Årsager til karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en almindelig lidelse og ses hyppigst hos midaldrende kvinder og gravide. Årsagen er ofte en kombination af flere faktorer.

Hyppige årsager er:

• Hormonelle forandringer ved overgangsalder og graviditet, som giver væskeansamling i håndleddene og hævelse i det omgivende væv
• Gentagne belastninger af håndleddet
• Ensidigt arbejde
• Ketchersport og styrketræning

I nogle tilfælde findes der ingen klar udløsende årsag.

Undersøgelse og diagnose

Diagnosen stilles oftest ud fra sygehistorie og klinisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at supplere ekstra undersøgelser.

Behandling af karpaltunnelsyndrom

Behandlingen afhænger af symptomernes varighed og styrke. Du skal altid være opmærksom på, om du kan finde årsagen til problemet. Du kan muligvis justere arbejdsstillinger og belastning med hjælpemidler

I mange tilfælde går lidelsen over af sig selv. Derfor bør man i starten være lidt tålmodig inden, man skrider til operation.

Mulige behandlinger er:

• Brug af håndledsskinne om natten
• Mindske væskeansamlingen i håndleddene ved et vanddrivende middel
• Blokade med binyrebarkhormon

Hvis symptomerne varer mere end 3 måneder eller tiltager, kan operation blive relevant.

Operation for karpaltunnelsyndrom

Ved operationen fritlægges nerven ved håndleddet for at give bedre plads. Operationen kan foretages som en kikkertoperation eller en åben operation. Ved en kikkertoperation undgår man den lidt større åbning af huden hen over selve ledbåndet. Da såret er lille og ikke ligger inde i selve håndfladen, kan man oftest begynde at bruge hånden lidt tidligere end efter en åben operation, men slutresultatet bliver det samme.

Operation med kikkertteknik kan ikke altid gennemføres. Fx kan metoden ikke anvendes, hvis der tidligere har været knoglebrud i håndleddet, eller hvis man tidligere er blevet opereret for karpaltunnelsyndrom.

Ledbåndet vil vokse sammen igen, så tunnelen meget sjældent forsnævres igen. 

Forventninger efter operation

De fleste oplever:

• Hurtig lindring af smerter
• Gradvis bedring af føleforstyrrelser over 2 til 4 måneder
• Genopbygning af håndkraft over op til 6 måneder

Det er vigtigt, at du skåner selve såret/arret ved håndleddet og undgår direkte tryk inden for de første 3 måneder.