Kuskefingre - Dupuytren

Kuskefingre kan behandles effektivt

Har du begyndende eller udtalte kuskefingre? Book en forundersøgelse og få en vurdering af dine behandlingsmuligheder hos erfarne håndkirurger.

Hvad er kuskefingre?

Kuskefingre, også kaldet Dupuytrens kontraktur, er en godartet og smertefri tilstand i hånden. Tilstanden skyldes en fortykkelse og sammentrækning af senepladen i håndfladen, og der vil opstå knudedannelse i håndfladens og fingrenes senelag.

Det betyder, at en eller flere fingre bøjes ind mod håndfladen, så de ikke kan strækkes ud. Når fingrene ikke længere kan strækkes, kan det give betydelige gener i hverdagen, selvom tilstanden sjældent er smertefuld. Kuskefingre kan ramme én eller begge hænder.

Hvorfor opstår kuskefingre?

Den præcise årsag kendes ikke, men tilstanden er arvelig. Der er samtidig kendte faktorer, som kan påvirke udviklingen:

• Arvelig disposition
• Tobaksrygning
• Stort alkoholforbrug
• Sukkersyge

Kuskefingre ses hyppigst hos mænd over 40 år og er relativt udbredt blandt nordboere.

Symptomer på kuskefingre

Tilstanden udvikler sig gradvist. De første tegn er ofte:

• Små, hårde knuder i håndfladen ud mod fingrene
• Stramning i huden mod fingrene
• Gradvis nedsat evne til at strække fingrene

Knuderne strammer efterhånden så meget, at det bliver svært at strække fingrene ud, og fingrene bliver mere og mere krumme. Hvor hurtig denne udvikling sker, varierer meget.

Oftest rammes lillefingeren først, men der kan dog være stor variation. Hvor mange fingre, der involveres, varierer også meget, men typisk er lillefingeren mest påvirket, ringfingeren lidt mindre og langfingeren endnu mindre. Pegefingeren og tommelen går oftest fri, men også her kan der ses forandringer. Udover den nedsatte bevægelse kan der også af og til være ømhed og andre gener, når man skal gribe om noget. 

Hvornår bør kuskefingre behandles?

Behandling overvejes, når fingrene ikke længere kan strækkes tilstrækkeligt, og når tilstanden påvirker funktion i hverdagen. En forundersøgelse kan afgøre, hvilken behandling der er bedst egnet i dit tilfælde.

Behandling af kuskefingre

Hos Aleris tilbyder vi to veldokumenterede behandlingsformer af kuskefingre, som vælges ud fra sygdommens udbredelse, strengens placering og din samlede situation.

Nåleoperation

Nåleoperation er et skånsomt indgreb, der egner sig ved overfladiske og spinkle strengdannelser. Indgrebet foregår i lokalbedøvelse, hvor:

• Strengen gennemskæres flere steder med en tynd kanyle
• Ingen væv fjernes
• Hurtig bedring og minimal efterbehandling

Metoden er særligt velegnet til skrøbelige patienter. Der er dog en højere risiko for tilbagefald sammenlignet med åben operation.

Klassisk åben operation

Den åbne operation anvendes ved mere udbredt sygdom med dybtliggende og brede strenge. Ved ingrebet:

• Bedøves armen helt
• Nerver og kar fritlægges
• Så meget af strengen som muligt fjernes, så fingrene kan rettes ud

Denne metode giver ofte den længstvarende effekt, men kræver:

• Bandageskift og trådfjernelse
• Typisk 3 til 4 ugers sygemelding
• Ofte genoptræning og skinnebehandling hos ergoterapeut

Risikoen for nerveskade og arvævsproblemer er højere end ved nåleoperation.

Metoden giver den længstvarende effekt hos mange patienter, men tilbagefald kan opstå efter få år.